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2021年生育意愿降低的原因和儿童医疗保 [复制链接]

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年,全国新出生人口数量再创新低,只有万人,较年少生万人,下降了11.5%。尽管陆续出台了鼓励二胎、三胎等政策,但时间尚短,效果还不明显。

本文就对生育意愿降低的原因和儿童医疗保障作一分析。

一、育儿成本

近年来,女性生育意愿持续下降,究其原因还是内卷、竞争加剧、育儿成本高企所致。

按年价格计算,在农村,将一个孩子养到17岁平均养育成本为30万元,在城市则为63万元,城市是农村的两倍多,全国城乡平均48.5万元。

其中,6~14岁期间的开支最大,平均21.7万元,占了0~17岁总养育成本的近一半(45%),主要是因这期间的教育成本较高,中国青少年研究中心家庭教育研究所成立的“中国义务教育阶段城市家庭子女教育成本研究课题组”对北京、广州等8个省会城市名中小学生的调查显示,城市家庭平均每年在子女教育方面的支出,占家庭子女总支出的76.1%,占家庭总支出的35.1%。

其次是3~5岁孩子的养育成本,在人均消费支出的基础上,再加上年均1.2万元的幼儿园或学前教育支出,则三年养育成本共元,占了0~17岁总养育成本的21%。

第三是15~17岁阶段的养育成本,因高中不再是义务教育,所以15~17岁高中三年的养育成本还要在6~14岁的基础上再增加元/年,即三年养育成本为7.8万元,占了0~17岁总养育成本的16%。

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年,全国≤14岁人口为万人,占了全国人口总数的18%。

关于生育意愿,各省份也有很大不同,≤14岁人口占比大小基本体现了生育意愿的高低。

≤14岁人口占本省份人口总数比重最高的是西藏,高达24.5%,远高于全国的平均值18%,是全国最低的上海9.8%的2.5倍,西藏≥65岁人口占比也相应的最低,只有5.7%,远低于全国平均值13.5%,只相当于全国最高值辽宁17.4%的三分之一(32.8%)。

其次是贵州、广西和河南等城镇化率较低、农村人口比重较大的中西部地区,≤14岁人口占本省人口的比重分别为24%、23.6%和23.1%,这几个省份≥65岁人口的占比也相应得较高,分别为11.6%、12.2%和13.5%。

≤14岁人口占比较小的除上海外,还有东三省黑龙江、辽宁、吉林,分别只有10.3%、11.1%和11.7%,京津两大直辖市也很低,只有11.8%和12.5%。

因为城市比农村生活成本更高、更内卷,所以城市比农村的生育意愿要低,而东三省是因人口净流出严重,常住人口中育龄妇女大幅减少所致。

图片来源网络

二、医疗保障

1、医院数量

放开生育,鼓励三胎,离不开儿童医疗资源的支持和保障。

近年来,我国医院的数量呈逐年增加的趋势,已由年的57家增加到了年的家,除公立医院外,非公立医院的数量也在不断增加,由年的30家增加到了年的88家,已超过公立医院的63家(年)。

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2、医院Top30

我国医院数量逐年增多,而且医院的实力都很强,知名度也很高,医院医院管理研究中心评出的年医院50强中,首都医科大学附属北京医院以的高分独占鳌头,其次是重庆医科大学附属医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和医院分别位居第2-4位。

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3、诊疗人数

年以来,医院的诊疗人次不断增加,到年达到了万人次的历史峰值,但疫情暴发后陡然下降,年下降到了万人次,减少了万人次,下降了近三分之一(29%),疫情缓解后,已逐渐恢复。

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4、入、出院人数

年以来,医院的入、出院人数增长更快,出院人数由年的万人次增加到了年的万人次,增加了38%,也是因疫情影响,年大幅下降到了万人次,下降了近四分之一(24%)。

图片来源网络

双减、鼓励三胎等系列政策正在逐渐发力,儿童医疗环境也在不断完善,新生人口减少的局面将逐步得以扭转。

我个人觉得:居民收入提升,育儿成本的下降和儿童医疗保障体系的完善才是提高出生率最根本的方法。

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